慢阻肺伤者冬日怎样调治防范,淋巴管肌瘤伤者

2019-05-04 18:01 来源:未知

每年的10到12月份是慢阻肺病的高发期。医院呼吸科病房是人满为患,在冬季, 慢阻肺病患者应怎样注意生活中的自我调节,防患于未然呢?

养生保健,寒流到来引起大幅降温,使得血管收缩,血液黏稠度增加,血压容易升高,高血压患者在气温变化较大时,一定要及时监测血压,格外注意高血压急症的发生,一旦出现不适要尽快到医院就医。

今年冬天的脚步很快,在我们还没有准备的时候就突然到来,这对于一些高血压患者来说尤其要引起注意。连日来,医院里因高血压导致心血管疾病(如心绞痛、心肌梗死、心衰等)住院的患者开始增多。这是因为气温骤冷,导致人体外周血管收缩,进而外周阻力加大,血压会相对升高,这样就导致心脏负担加重而发病。

1.注意保暖

寒冷会令人体处于一种应激状态,血管收缩,代谢增加,心脏负荷也在增加,致使血压升高。血压急剧升高就会导致靶器官损害,导致高血压脑病、心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺水肿、脑中风、主动脉夹层瘤破裂,常见的症状有头痛、眩晕、烦躁、恶心、呕吐、心悸、气短、胸痛、胸闷、出冷汗、口唇发绀,呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰,不能平卧等,这些表现都属于高血压急症,如不及时救治会有生命危险。因天气变化而引发高血压急症造成的死亡率最高,但不少轻、中度高血压患者认为病情不重,往往忽视防治,最容易引发高血压急症的发生。

正确用药

冬季早晚温差较大,中老年人在锻炼时应有适宜的“温度缓冲”,不要过早晨练,最好在早饭后9~10点钟风和日丽时再锻炼,多晒太阳可促进钙质合成和吸收,在外出活动时要注意添加衣服,尤其要重视手部、头部、面部的保暖,宜戴口罩、手套和帽子。因为这些部位受寒,可引起末梢血管收缩,加快心跳或冠状动脉痉挛。

防治高血压急症,最好是未雨稠缪,以预防为主。首先,要认真改变生活方式。每天不超过6克盐可使收缩压下降2-8毫米汞柱;钾的摄取量与血压高低呈反比,钾摄取量增加导致血压有所降低,患者应增加含钾多、含钙高的食物,如绿叶蔬菜、鲜奶、豆制品等;保持正常体重,也有益于降压。其次,科学合理用药是预防高血压急症发作的关键,同时要注意生活中的自我调节。

首先要注意的是,冬天降压药的服用需要请医生根据自身情况科学、及时地调整,原则:

2.慢起床

缓慢起床 因为清晨血管应变力最差,骤然活动易引发高血压急症,所以老年人在睡眠醒来时须先在床上躺一会儿,养神5分钟,待醒透后再缓慢起床活动,以减少急症的发生。

1.如在夏季因血压降低已减少降压药剂量,随着冬季来临血压增高,应逐步恢复至原有剂量;如在夏季没有减少剂量,冬季应依据血压情况适当增加剂量。

应在清晨醒后养神5分钟再起床活动。因为清晨人体的肺部功能较弱,同时血管应变力也较差,骤然活动易引发脑血管疾病。早上醒来后,须先在床上躺一会儿,待“醒透”后再起床,避免剧烈咳嗽、心绞痛、中风等发作。冬季慢阻肺病人的心脑血管也属于比较脆弱的,剧烈咳嗽会引起血压的骤然波动,冠心病的高发原因都与此有关。

注意保暖 中老年人在锻炼时应有适宜的“温度缓冲”,不要过早去晨练,最好在早饭后9—10点钟时再外出锻炼。外出活动时要重视手部、头部、面部的保暖,因为这些部位受寒,可引起末梢血管收缩,加快心脏跳动或引起冠状动脉痉挛。

2.应在血压高峰到来之前服药,凌晨血压较高的患者,建议每天醒来吃降压药。

3.规范服药

适量运动 坚持适量规律的有氧运动,如快步走,每周4天,每次30分钟以上,可使收缩压下降4~9毫米汞柱。选择有氧、伸展及增强肌力的练习项目,如散步,时走时站,形动而神静;打太极拳对高血压是一种很好的体疗,招式柔和舒缓,可使外周血管阻力下降,改善体循环和微循环。根据体质状况、血压高低来掌握运动量,以不增快心率为宜或心率虽明显增加,但经休息片刻后便逐渐恢复正常,且不伴有胸闷、气短、咳嗽、胸痛等,以感到浑身舒适为宜。中、重度高血压患者就应将运动量再降低些。

3.高血压患者在冬季应慎用两类药:①利尿剂——因冬季饮水量相对减少,若大剂量使用利尿剂,人体内水分会大量流失,易导致血液黏稠度增加,从而增加血栓形成的风险。②短效、速效降压药——如心痛定(硝苯地平),部分患者有血压升高时临时快速降压的习惯,殊不知此类药会使血压在短时间内急剧下降,从而导致大脑或心脏供血突然减少而诱发中风或心绞痛,十分危险。如果患者测血压较高,可以含化如卡托普利这类药物,半小时后使血压下降10~20mmHg就可以了,若仍然很高,请到医院请医生指导降压。

慢阻肺合并高血压的病人,一定要在医生指导下进行降压药物的调整。服药时间视患者情况而定,如果凌晨血压较高,建议每天醒来吃止咳药,合并降压药,如果上午血压高,可在早饭后吃。

冬季高血压患者的血压普遍有所升高,如掉以轻心,血压骤然波动容易发生急症。因此,保持血压平稳至关重要,以往不吃药的可能就需要吃药,以前吃一种药的可能要增加剂量或者吃两种药。保持血压平稳的关键是定期监测血压,及时发现血压变化,及时调整药物,坚持服用适合病情的降压药,定期到医院随诊。另外,每天第一次服药一定要在晨起时服,不要吃完早饭再服。

正确量血压

4.适量运动

冬天天冷,很多人量血压时怕凉,会隔着内衣甚至隔着毛衣,认为差不了多少,但这是极不科学的,量血压一定要裸露胳膊测量才最准确,因为衣服会使动脉搏动的声音传导慢一拍,使听到血压比实际的低一点。而且不能图省事,仅把厚衣服撸上去,造成上臂部位过紧,使血压升高,在测血压前要休息5分钟,使测到的血压更准确。

要根据身心情况锻炼身体,每天有氧运动不少于30分钟,注意不要选择爬山、跑步、打球等激烈运动项目。

注意血压监测

一天要选择早、中、晚不同的时间测血压2~3次,找到规律,血压变化要及时发现,注意监测,血压高了要及时调整药物,以减少心脑血管病危险。如果患者对自己具体的血压状况不了解,可以到医院做一个24小时动态血压监测,这样对于治疗和调整药物会更合理些。如果有高血压合并有其他并发症,比如心脏病、糖尿病、肾病等,这时候对血压的要求就更严格。如高血压患者合并有糖尿病的,理想血压最好达到120/80mmHg。

还有一些患者,总是希望能提前输些活血化瘀类的药物提前预防一下,史小青说,这种方法只有短期预防作用,真正保持稳定持久疗效的主要靠长期、规范的服药治疗。因此,对这种方法即不推荐、也不阻止,依患者的情况、意愿以及时间而定。

适宜运动

冬天的运动也要特别注意,老年人晨练的时间一般不提倡过早,最好在早餐后八、九点左右开始。早上运动前应先服降压药,吃完早饭,等吃的降压药开始起作用了,血压也开始正常了,太阳出来再做运动比较安全。如晨练过早,清晨的寒冷会使血管骤然收缩,导致血压迅速升高,可能引起心绞痛发作。另外,在清晨开门、窗时应站在门窗的侧面,避免突然接触冷空气。在户外运动要注意天气变化。

起居有度

还要特别注意生活方面的调理。冬天的饮食要忌高盐高脂肪的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,高盐会引起血压增高。少量喝酒有保暖御寒的作用,但一定要适量,酗酒会引起血压突然升高,导致脑出血。另外,冬天适当吃一些高热量的食物是可以的,但动物性脂肪不能过量。心情舒畅对预防高血压也非常重要的。

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