全市精神卫生综合管理试点工作启动,石市加强

2020-05-08 08:42 来源:未知

希文

将建立完善精神障碍患者康复服务体系

■严重精神障碍患者纳入医保慢性病保障

国家卫生健康委员会近日印发《严重精神障碍管理治疗工作规范(2018年版)》,同时原卫生部发布的《重性精神疾病管理治疗工作规范(2012年版)》被废止。国家精神卫生项目办公室常务副主任、北

从现在起,我市将开展为期三年的全国精神卫生综合管理试点工作,提升严重精神障碍患者救治、救助和管理水平。这是记者从10月29日上午召开的全市精神卫生综合管理试点工作启动暨培训会上获悉的。

■贫困严重病患定点医院住院费用零负担

摘要:

为探索和创新精神疾病预防、治疗、康复服务和心理健康促进工作模式,今年6月,国家卫生计生委、中央综治办等六部委联合启动了全国精神卫生综合管理试点工作。我市被确定为河北省唯一试点城市,市政府专门出台了详细的试点实施方案,卫生、综治等部门研究出台了多项实施文件。

www.1495.com,近年来频发的严重精神障碍患者伤人、“闯祸”事件引发公众对精神障碍患者救治救助问题的关注。《石家庄市精神卫生综合管理试点工作实施方案》日前经石家庄市政府同意,开始实施。石市将进一步健全和完善精神障碍预防、治疗、康复和心理健康促进工作体系和服务网络,为精神障碍患者提供规范的基本医疗、康复和心理健康服务,提高全社会对精神卫生重要性的认识,减少严重精神障碍患者肇事肇祸案件发生。

国家卫生健康委员会近日印发《严重精神障碍管理治疗工作规范(2018年版)》,同时原卫生部发布的《重性精神疾病管理治疗工作规范(2012年版)》被废止。国家精神卫生项目办公室常务副主任、北京大学第六医院公共卫生事业部主任马宁介绍,新版的《规范》中增加了精神康复、质量控制以及督导等章节,强调了上级精神卫生医疗机构对下级机构的帮扶与技术指导,同时要求基层多部门加强协作,成立精神卫生综合管理小组和患者关爱帮扶小组,将精神障碍管理纳入家庭医生签约服务项目,并对加大精防机构承担工作经费保障。

根据市政府安排,此次试点工作的任务包括:健全和完善政府领导、部门合作、社会参与的精神卫生综合管理工作机制,80%的乡镇成立精神卫生综合管理机构。掌握严重精神障碍患者信息,规范患者治疗管理,到2017年底,实现严重精神障碍患者管理率达到80%,治疗率达到70%,无重大肇事肇祸事件发生。依托现有资源,建立完善精神障碍患者康复服务体系,形成医院和社区相衔接的康复服务模式,乡镇社区康复机构覆盖率达到30%。

年底80%乡镇成立相关综合管理小组

新版《规范》增加精神康复的章节,是为了加强社区康复,希望患者可以经过治疗、康复,回归社会。马宁介绍,《规范》要求探索建立精神卫生医疗机构、社区康复机构、社会组织和家庭相互支持的精神康复服务模式,完善医院康复和社区康复相衔接的服务机制。

提高严重精神障碍患者医疗救助保障水平,实现贫困严重精神障碍患者门诊和住院医疗费用平均自付比例最终不超过10%,定点医院规范治疗个人零负担。加强精神卫生人才队伍建设,保证每个县设有精神病专科医院或综合医院开设精神科门诊。提高心理卫生服务能力,加强健康宣教。城市和农村心理健康知识知晓率分别达到85%和75%。同时,我市还将支持和引导社会组织参与试点工作。

到2015年底,80%的乡镇成立由综治、公安、民政、卫生计生、残联等部门参加的严重精神障碍患者综合管理小组,并逐步实现全覆盖。

马宁指出,新版《规范》强调了基层多部门加强协作。要求基层政府建立由政法、卫生健康、公安、民政、司法行政、残联等单位参与的精神卫生综合管理小组,指导村(居)民委员会建立由网格员、基层医疗卫生机构负责精神疾病防治的工作人员、派出所民警、民政干事、残疾人专职委员、家属、志愿者等组成的患者关爱帮扶小组。小组成员之间要加强协作,协同随访患者,共同开展严重精神障碍患者日常筛查和登记,交换患者信息,全面了解辖区内在册患者和家庭的基本情况,解决患者管理、治疗、康复和生活中的难题。

市卫生计生委有关负责人介绍,目前我市已经针对严重精神障碍患者救治救助、关爱帮扶等建立了多部门协作机制,并启动了基层非精神科医师转岗培训、精神障碍患者大排查、2015春暖解锁工程、社区精神康复工程、心理家园家属学校和心理健康教育“四进”等活动。按照试点方案的整体要求,今后三年,我市将努力在救治救助保障体系、精神障碍康复体系、精神卫生人才队伍、部门协作长效机制和支持引导社会组织参与等方面实现新突破,有效提升精神卫生综合管理和保障水平。

同时,石市将掌握严重精神障碍患者信息,规范患者治疗管理工作。到2015年底,严重精神障碍患者管理率和治疗率分别达到70%和60%;到2017年底,严重精神障碍患者管理率和治疗率分别达到80%和70%,处于全省领先水平。对患者实施个案管理和帮扶救助,到2017年底,病情不稳定患者接受个案管理服务比例达到90%。

石市将提高心理卫生服务能力,到2015年底,80%的精神卫生专业机构具备开展抑郁、焦虑等常见精神障碍的诊断治疗服务能力,2016年底达到100%。到2017年底,普通人群心理健康知识和精神障碍防治核心信息知晓率在城市、农村分别达到85%、75%。

石市将建立以村为单位的严重精神障碍患者关爱帮扶小组。成员包括村主任、片区民警、村医、计划生育小组长、街道民政人员、街道残联人员、社会工作者等,主要负责协助开展严重精神障碍患者的线索调查、登记、报告及家庭成员的护理指导工作,参与严重精神障碍防治知识健康教育,协助监护人履行监护责任,落实居家患者的服务管理。到2017年底,达到80%的覆盖率。

同时,到2017年底,在全市社区卫生服务中心全部建立标准化心理卫生工作室,为辖区居民提供心理健康服务。

石市还将支持和引导社会组织参与试点工作,吸引专业社会工作者和志愿者参与精神障碍社区康复服务,扶持1-2个社会组织参与试点工作。

今年建20家精神障碍社区康复机构

到2017年底,以乡镇为单位精神障碍社区康复机构覆盖率达到30%;居家患者社区康复参与率逐年提高。

石市将以市精神卫生中心为核心,整合1家县级精神专科医院、8家民营医院和乡镇卫生院,以及21家综合医院精神科医疗卫生资源,借力河北医大一院和256医院技术支持,实行专业机构对基层医疗卫生机构分片包干技术支持和指导责任制,实现专科医师与社区精防人员的服务衔接,提高精神卫生服务能力。到2016年底,各县、区至少建有一家精神卫生专科医院或在一家县级综合医院设置精神科门诊,门诊配备精神科执业医师1-2名。

依托石市现有康复资源、社区卫生服务机构、乡镇卫生院及其他社会资源,石市还将建立多种形式的精神障碍社区康复机构,为出院后患者和居家接受药物维持治疗患者提供康复活动场所,开展工疗、农疗、自我照料、家居生活、人际交往、健康管理、乡镇生活、工作、就业技能等训练。2015年建成20家,2016年建成30家,2017年建成30家,实现以乡镇为单位,精神障碍社区康复机构覆盖率达到30%目标。积极探索精神卫生专业社工培养及使用,以政府购买服务的形式由社会组织提供社区康复服务。

严重患者纳入医保门诊慢性病保障范围

石市将提高严重精神障碍患者医疗救助保障水平。做好基本医疗保险、城乡居民大病保险、新农合重大疾病保障和救助的政策衔接与服务对接,使贫困严重精神障碍患者门诊和住院医疗费用平均自付比例最终不超过10%。实行贫困严重精神障碍患者定点医疗救助,实现符合救助政策的贫困严重精神障碍患者定点医疗机构合规住院费用零负担。

石市将充分利用基本医疗保险和城乡居民大病保险等资源,加强严重精神障碍患者的医疗保障。将严重精神障碍患者纳入医保门诊慢性病保障范围,享受慢病门诊待遇。严重精神障碍患者在二级及以下基本医疗保险定点医疗机构住院且在医保目录内规范治疗的,实行出院即报,报销比例不低于70%。

石市还将完善医疗救助体系,将贫困严重精神障碍患者列为重点救助对象,符合政府救助条件的,按照规定资助其参保参合。贫困严重精神障碍患者住院费用经基本医疗保险、城乡居民大病保险、新农合重大疾病保障报销和残联、红十字会等部门救助后的自付部分,按照救助政策给予救助,实行贫困严重精神障碍患者定点医疗救助,实现符合救助政策的贫困严重精神障碍患者定点医疗机构合规住院费用零负担。

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