南京西路街道社区卫生服务中心糖尿病治疗新模

2020-04-30 21:07 来源:未知

希文

记者日前从南京西路街道社区卫生服务中心获悉,该中心实施糖尿病三二一管理模式三年来,已经有495位糖尿病患者被纳入这一管理模式。这些患者HbA1c、血压、LDL总体达标率由2.71%升至54.8%,糖尿病相关危险因素的控制达标率也显著上升。通过规范治疗,患者医疗费用也明显下降,其中,2种、3种、4种口服药患者平均每月的治疗费用分别下降3.3元、97.11元、217.34元。糖尿病三二一管理模式是根据静安区医联体建设和当前糖尿病管理现状提出的社区2型糖尿病治疗达标率的干预新模式。三是指三级医院糖尿病专家制定的个性化治疗方案;二是指二级医院的糖尿病慢性并发症的评估;一是指社区医院全科医生的长期随访和跟踪观察,糖尿病专职护士的健康教育和监测。糖尿病三二一管理模式的开展,使居民能在家门口享受到三甲医院的优质医疗资源,就诊于华山医院、静安区中心医院的专病患者也能在社区卫生服务中心得到便捷、高质量的专病随访服务。三年前,南京西路街道社区卫生服务中心开设糖尿病专病门诊,组建由2名全科主治医师、1名糖尿病专职护士组成的相对稳定的糖尿病社区医护队伍,为糖尿病患者建立健康档案,并长期随访观察。今年又开通了微信平台,及时推送糖尿病防治、糖尿病门诊及高危筛查的各类信息,利用信息化手段吸引更多的糖尿病患者参与进来。糖尿病三二一管理项目不仅让患者和社区居民得到了最大的实惠,用最经济的方式有效控制血糖,也让医务人员增长了慢病管理技能和经验。南京西路街道社区卫生服务中心负责人表示,糖尿病三二一管理项目早已融入到中心的日常管理之中,中心将继续以糖尿病三二一管理项目为基础,做实国家公共卫生慢病规范管理,积极提升家庭医生服务内涵,做好社区居民的守护者。

2019年6月15日零时,北京市近3700家医疗机构同启“医耗联动”综合改革。改革启动不足一周,全市社区医疗机构的门诊量总体增加9%,这是继2017年北京医改启动“医药分开”后,社区医疗机构门诊量增加29%基础上再次攀升。

昨日,记者从北京市卫计委得悉,北京市将探索研究具有北京特色的糖尿病综合干预管理模式,未来将在通州区、东城区各选取2个社区卫生服务中心开展干预对照研究。

健康界从北京市卫生健康委获悉,北京日前再推慢阻肺患者一个月长处方,本轮改革启动后,已经开出250张慢阻肺长处方。根据大数据测算,使用长处方后,每次可以节约医保基金40元。

摘要:

方便患者就医 社区增设日间病房

昨日,记者从北京市卫计委得悉,北京市将探索研究具有北京特色的糖尿病综合干预管理模式,未来将在通州区、东城区各选取2个社区卫生服务中心开展干预对照研究。

在持续改善医疗服务中,基层卫生诊疗便捷度的提升,会给患者最直观的优质就医感受。在北京市马家堡社区卫生服务中心,如果患者是家庭医生的签约居民,不需要在窗口排队挂号,就可以在自助机完成科室选择并领取“顺序号”,分诊叫号即可就诊。

www.1495.com,干预对照研究是城市改变糖尿病项目的重要内容,该项目重在对糖尿病高危人群和患者的早期防治。目前,确定参与对照研究的共有4家社区卫生服务中心,其中东城区建国门社区卫生服务中心、通州区觅子店卫生院作为干预社区;东城区体育馆路社区卫生服务中心、通州区梨园社区卫生服务中心作为对照社区,每个社区管理人数不少于500人。

马家堡社区卫生服务中心与首都医科大学附属北京天坛医院组建紧密医联体,从去年开始,双方已经实现信息互联互通和每周两次远程会诊。社区卫生服务中心的医生会提前把病例传给天坛医院的专家,约定好时间后,双方进行远程会诊。马家堡社区卫生服务中心主任陈应军告诉健康界,目前远程会诊不会局限在神经外科等天坛医院的强势学科,只要社区有需要,任何专科的病例都可以寻求天坛医院专家的帮助,并且每次会诊时间都在半个小时以上。

记者了解到,干预人群入组6个月内,通过健康大课堂、发放宣传指导手册、信息平台发送指导信息等方式进行群体性干预,6个月后对患者生活方式变化情况进行随访评估,对生活方式健康者进行一般干预并定期随访;对生活方式依然不健康者开具个体化健康处方,每月随访1次。

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该项目主要采用网络技术平台和远程会诊模式,还将开发建设糖尿病信息化管理交互平台,利用网络技术平台和电子设备,将家庭终端设置于患者家中或者社区站,管理终端设置于社区卫生服务中心和医院,建立患者-社区-医院数字化实时沟通平台,实现血糖、血压、血脂数据实时传输及人性化、个体化糖尿病教育和管理。利用移动互联网技术(微信群等方式)建立新型远程会诊模式,实现专家对社区的便捷、高效指导。

马家堡社区卫生服务中心正在与北京天坛医院进行远程会诊

据悉,该项目计划通过3年时间,实施并推广患者健康处方,有效提高糖尿病患者对疾病的知晓率和自我管理技能。

排队缴费是影响患者就医体验的环节之一。马家堡社区卫生服务中心已经推广“诊间结算”便捷支付,患者在诊室可以通过微信、支付宝等方式快速完成缴费结算。除此之外,患者还可以通过“身边家医”APP,实现“诊前咨询、诊中服务、诊后回访”全程掌上闭环服务,包括建档、签约、就诊咨询、预约就诊、用药指导、健康推送、线上互动等,实现专属、互动、推送、查询等服务。软件还“嵌入”了远程血压智能监测系统,居民可以实时监测血压等健康数据,及时进行干预管理。

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马家堡社区卫生服务中心主任陈应军介绍远程血压智能监测系统

为缓解辖区居民尤其是老年人“一床难求”的就医难题,马家堡社区卫生服务中心正在进行相关探索,预计在2019年底前建立5-10张病床的日间照料病房,为需要短期住院观察、治疗或检查等行动不方便老人提供服务。

慢阻肺长处方 每单节约40元医保基金

6月15日,北京市社区卫生服务机构在四类慢性病长处方服务基础上,配合“医耗联动”综合改革推出慢阻肺1个月长处方的便利服务。

此次纳入慢阻肺长处方药品目录的有:氨茶碱、茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱、复方茶碱、福莫特罗、沙美特罗、马来酸茚达特罗、噻托溴铵、布地奈德福莫特罗、沙美特罗丙酸氟替卡松、倍氯米松福莫特罗、乙酰半胱氨酸、福多司坦、羧甲司坦、桉柠蒎、氨溴索共17种。“医耗联动”改革启动后,截至6月19日,北京全市社区卫生服务机构累计提供慢阻肺患者长处方服务250人次。

在2017年启动的医改中,北京推出了高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中四类慢性病长处方服务,四类慢病长处方最长可开2个月。慢阻肺长处方有别于这四类慢性病,最长只能开一个月的药量。对此,北京市卫健委相关负责人表示,慢阻肺在治疗过程中可能涉及抗菌素的使用和更换,部分患者的用药也包含激素的成分,设定为一个月就是为了保证诊疗及用药安全。

新举措实施后,针对五种慢性疾病,北京累计有122种药品纳入长处方服务。社保部门根据大数据测算,使用长处方后,每次节约医保基金40元,老人每月少跑社区卫生服务中心2次。

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