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2020-03-11 19:26 来源:未知

希文

新华社兰州9月17日电为探索创新糖尿病等重大慢性疾病防治模式,甘肃省近日完善政策,从就医、用药和医保等方面减轻糖尿病患者治疗负担。

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近日,甘肃省为探索创新糖尿病等重大慢性疾病防治模式,完善就医、用药和医保等方面的政策,以求减轻糖尿病患者的治疗负担。

甘肃省卫计委和甘肃省人社厅制定了《甘肃省糖尿病防治实施方案》,要求基层医疗卫生机构对糖尿病患者进行健康体检,并对糖尿病患者开展初诊评估和年度评估,对确诊的2型糖尿病患者,每年提供4次免费空腹血糖检测。

好消息!

摘要:

甘肃省规定,对需要到定点医疗机构住院治疗的建档立卡贫困人口,由乡、村两级医务人员帮助联系专家和床位,协助办理转诊手续,并由上级专家负责联系协调,做好医疗救治各项准备。对存在无行动能力、无亲属照护等就医困难的“一人一策”帮扶对象,民政、残联等部门配合乡、村两级医务人员开展“送人就医”服务。

玉林市城乡居民高血压、糖尿病

近日,甘肃省为探索创新糖尿病等重大慢性疾病防治模式,完善就医、用药和医保等方面的政策,以求减轻糖尿病患者的治疗负担。

据悉,为保证糖尿病患者用上药、用好药、不断药,甘肃省正在完善慢性病管理信息系统和药品配送系统,糖尿病药品配送网络覆盖范围将由两个试点扩大到全省。

门诊用药纳入医保报销了!

甘肃省卫计委和甘肃省人社厅制定了《甘肃省糖尿病防治实施方案(2018版)》,要求基层医疗卫生机构对糖尿病患者进行健康体检,并对糖尿病患者开展初诊评估和年度评估,对确诊的2型糖尿病患者,每年提供4次免费空腹血糖检测。

甘肃省还通过大病保险补偿,保障建档立卡贫困人口糖尿病患者的实际补偿比不低于85%,同时实施医疗救助兜底保障政策,使其年度个人自负合规费用累计不超过3000元。

一次可开具12周以内相关药品

甘肃省规定,对需要到定点医疗机构住院治疗的建档立卡贫困人口,由乡、村两级医务人员帮助联系专家和床位,协助办理转诊手续,并由上级专家负责联系协调,做好医疗救治各项准备。对存在无行动能力、无亲属照护等就医困难的一人一策帮扶对象,民政、残联等部门配合乡、村两级医务人员开展送人就医服务。

玉林市从11月1日起按照《关于完善广西城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的通知》要求,将高血压糖尿病门诊用药纳入医保支付范围,进一步减轻门诊医疗费用负担,方便城乡居民慢性病患者配药取药。

据悉,为保证糖尿病患者用上药、用好药、不断药,甘肃省正在完善慢性病管理信息系统和药品配送系统,糖尿病药品配送网络覆盖范围将由两个试点扩大到全省。

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甘肃省还通过大病保险补偿,保障建档立卡贫困人口糖尿病患者的实际补偿比不低于85%,同时实施医疗救助兜底保障政策,使其年度个人自负合规费用累计不超过3000元。

“两病”患者门诊费用获报销

《通知》明确保障对象为参加广西城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的高血压、糖尿病患者。对“两病”患者门诊降血压或降血糖的药物,要按最新版国家基本医疗保险药品目录所列品种,优先选用目录甲类药品、国家基本药物、通过一致性评价的品种、集中招标采购中选药品。

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“两病”参保患者在定点医疗机构门诊发生的降血压、降血糖药品费用由统筹基金支付。具体报销比例为,高血压参保患者发生的药品费用,在一级及以下定点医疗机构基金支付85%,在二级及以下定点医疗机构基金支付70%。高血压、糖尿病的报销比例按现有政策执行。

报销费用实行年度基金限额支付,其中高血压每人每年为600元,高血压、糖尿病每人每年2000元。限额当年有效,超出限额部分的医疗费用由个人支付。设定起付线,基金起付线为10元/人。月,从符合基金支付总额中予以扣除。

“两病”用药供应和使用有保障

根据规定,玉林市将高血压病纳入城乡居民门诊特殊慢性病进行管理,对已纳入广西居民医保门诊特殊慢性病保障范围的高血压、糖尿病的“两病”患者,除基金起付标准外的其他待遇继续按《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法》的有关规定执行。由非高危组转变为高危组的,非高危组的药品费与高危组的药品费累计计算,执行高血压病的年度最高支付限额的有关规定。

为了确保药品质量和供应,医疗机构要优先使用国家和广西带量采购中选药品,不得以费用控制、药占比、医疗机构用药品种规格数量要求、药事委员会审定等为由影响中选药品的供应保障与合理使用。有条件的统筹地区,可以选择符合条件的协议药店开展药品配送服务。

一次可开具12周以内相关药品

作为慢性病,高血压、糖尿病往往需要开具长期的处方。为了减轻患者负担,方便患者就诊,根据新规定,根据医师处方管理规定和病情需要,一次可开具12周以内相关药品,首次长期处方必须在实体定点医疗机构开具。

药品调配时,随药品同时发放“慢性病长期处方患者教育单”,告知患者关于药品储存、用药指导、病情监测、不适随诊等用药安全信息。

门慢病先享受待遇后备案,即办卡即享受待遇

记者从玉林市医疗保障局了解到,为进一步做好建档立卡贫困人口办理门诊特殊慢性病认定和备案工作,对建档立卡贫困人口实行“先享受待遇后备案”制度,简化程序,取消备案材料。

根据自治区医保局、卫健委日前联合印发的《关于进一步做好建档立卡贫困人口办理门诊特殊慢性病认定和备案工作的通知》,要切实落实好建档立卡贫困慢性病患者先享受待遇后备案制度,对建档立卡贫困患者在定点医疗机构就医,诊断为《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法》统一规定的门诊特殊慢性病的,将认定的信息录入医疗保险信息系统后,患者即可享受相应的医疗保障待遇,各级医保部门要委托定点医疗机构打印并发放门诊特殊慢性病卡,同时要做好备案和事后监管。

据了解,玉林市建档立卡慢性病患者的认定和办理慢性病卡的实效性大幅提升,现在除一些病种需要等待检测结果外,一般在一天内就可办结,确保建档立卡慢性病患者及时享受待遇保障。

截至11月底,全市建档立卡贫困人口参加城乡居民医疗保险人数552559人,参保率达100%;全市建档立卡贫困人口办理门诊特殊慢病卡人数70959人,较2019年5月底办卡人数增长46353人,办理人数增长率为188.38%。正式上线启用全区统一的广西社会保险经办管理系统,实现即办即享受门诊慢性病待遇,全市建档立卡贫困人口29种门诊慢性病实际报销比例为80%。

采写:黄冰

责编:张钰斌

主编:宋建州

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