新纳入9个统筹地区,长三角三省一市异地就医门

2020-02-26 21:15 来源:未知

希文

长三角门诊费用直接结算迎来新进展,试点范围将进一步扩大。

在长三角 " 三省一市 " 异地就医正越来越方便。

近日,记者从安徽省人社厅处获悉,长三角地区异地就医门诊直接结算试点已经正式实施。经上海、浙江、江苏、安徽一市三省协作共商,安徽省滁州市、马鞍山市,江苏省南通市、盐城市、徐

4月18日上午,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从“长三角地区跨省异地就医门诊费用直接结算工作推进会”上获悉,自2018年9月,经长三角地区三省一市协作共商,江苏省南通市、盐城市、徐州市,浙江省嘉兴市、宁波市、省本级,安徽省滁州市、马鞍山市等8个统筹地区率先成为长三角地区异地就医门诊费用直接结算首批试点后,新一批包含江苏泰州、连云港、南京、常州,浙江杭州、温州、湖州、舟山,安徽六安在内的9个统筹区被纳入新试点城市。

21 世纪经济报道记者从近日召开的 " 长三角地区跨省异地就医门诊费用直接结算工作推进会 " 上获悉,长三角地区跨省异地就医门诊费用直接结算试点将从现有的 8 个扩大到 17 个,其中浙江杭州、温州、湖州、舟山,江苏泰州、连云港、南京、常州,安徽省六安市,共 9 个统筹区将被纳入长三角地区异地就医门诊费用直接结算新一批试点。

摘要:

会议透露,从此前试点情况来看,各方反映积极,运行情况总体良好,直接结算量稳步上升。截至2019年4月15日,门诊直接结算总量已达3.3万人次,涉及医疗总费用961.4万元。

而在此之前,2018 年 9 月,在长三角地区三省一市的协作共商下,江苏省南通市、盐城市、徐州市,浙江省嘉兴市、宁波市、省本级,安徽省滁州市、马鞍山市等 8 个统筹地区成为长三角地区异地就医门诊费用直接结算首批试点。

近日,记者从安徽省人社厅处获悉,长三角地区异地就医门诊直接结算试点已经正式实施。经上海、浙江、江苏、安徽一市三省协作共商,安徽省滁州市、马鞍山市,江苏省南通市、盐城市、徐州市,浙江省嘉兴市、宁波市、省本级等率先成为长三角地区异地就医门诊费用直接结算第一批试点。

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安徽滁州市、马鞍山市长期在上海居住、工作的参保人员,按参保地规定备案后,依据分级诊疗的规定,在上海市15家三级医院和金山区、松江区部分社区卫生服务中心门诊就医时,可以按规定直接刷卡结算门诊医疗费用。

门诊费用直接结算?

下一步,三省一市医保部门将根据试点情况,分步推进异地就医门诊结算试点工作,各统筹地区成熟一个、纳入一个,不断积累经验、优化操作。

记者了解到,以在上海实现异地结算为例,在首批试点工作展开后,以苏浙皖 8 个试点地区的参保人员也可按照当地规定,备案后按照转诊就医和分级诊疗的规定,可在上海市 15 家三级医院和金山区、松江区两区部分社区卫生服务中心享有异地就医门诊费用直接结算待遇。

与此同时,在上海市的参保人员申请苏浙皖三地的异地就医门诊直接结算时,备案原则和报销待遇等与国家异地就医住院直接结算规则一致。

值得一提的是,为保障参保人员权益,试点期间直接结算未成功的费用,仍保留原有报销渠道。

工作进度表时间表

21 世纪经济报道记者了解到,在就医方式上,新增了手机移动端、政务服务网、电话传真等方式。

以浙江为例,省本级参保人员登录 " 浙江人社 "APP 提交备案申请,或参保单位经办人登录浙江政务服务网,通过网上办事大厅即可申报异地就医备案,转外就医备案直接延伸到医院端通过专网进行备案审核即可,参保人员均无需再到经办机构窗口办理。

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统计数据显示,截至 2019 年 4 月 15 日,门诊直接结算总量已达 3.3 万人次,涉及医疗总费用 961.4 万元。

从本次会议上,21 世纪经济报道记者还了解到,2019 年长三角异地结算工作将进一步提升异地结算服务便利性,进一步扩大覆盖范围,同时加快实现苏浙皖三省市级统筹区和上海市主要医疗机构两个 " 全覆盖 "。

值得关注的是,此次会议上还透露了具体工作进度表。

根据工作进度表表示,江苏、浙江两省在 2019 年上半年,将所有市级统筹区纳入联网覆盖范围;安徽省在 9 月前将有条件的市级统筹区纳入联网覆盖范围;上海则要在今年上半年将全市二三级等主要医疗机构纳入联网覆盖范围。

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