朱曙东从,川白芷辟浊汤主要治疗牙周炎

2019-06-01 08:08 来源:未知

组成:藿香10克,佩兰10克,法半夏10克,厚朴10克,茯苓15克,陈皮10克,连翘15克,薄荷6克,白芷10克,荷叶10克。

成肇仁,男,一九四伍年生。老总医生,多瑙河省出名中医,师从全国出名伤寒学家李培生教师,为湖南省首批名老中医药材专科学校家学术经验承袭职业辅导老师,曾任多瑙河省立中学医药学会常务监护人,新疆省外国语学院经方商讨所所长。从事中医教学、应用商讨、临床近50年,主持和涉企省级以上实验商讨项目五项;小编或参加编写教材和专著贰五部;在省级以上学术刊物发布学术散文多篇。在学术上强调《伤寒论》方的今世临床拓展应用。临床的上面喜用经方并结合时方诊治各科疑难杂症,越发对呼吸道、消化道、心脑血管系统等病症颇有见地与体验,临证多获得满意医疗效果。 组成:藿香10克,佩兰10克,法麻芋果10克,厚朴10克,茯苓个一五克,橘皮十克,连翘15克,银丹草陆克,川白芷10克,莲茎十克。 功能:川白芷辟秽,燥湿化浊。 主要医疗:口气、非口源性口角炎证属脾胃湿热者。症见口气,口糜,水肿渴不欲饮或饮不解渴,纳减,脘腹痞胀,大便不调,舌苹果绿苔白或森林绿腻,脉濡缓等。 用法:每服中药先用冷水浸透三十多分钟,当中藿香、银丹草后下,待余药煎至煮沸后壹5-20分钟左右再下,续煎壹-叁分钟左右就能够关火。每服煎煮二次,取汁混匀分别于三餐后30-60分钟左右温服。 方解:口气、口角炎是医治常见症状,口气为口糜之轻者。当代经济学将口腔溃疡首要分为3类:口源性单纯性口糜、非口源性口角炎、精神性口腔溃疡。在中历史学中流行性腮腺炎又名“腥臭”、“臭息”、“口中胶臭“、“口气秽恶”等。诸病源候论》曰:“口腔溃疡,伍脏六腑不调,气上胸膈。然脏腑气臊腐区别,蕴积胸膈之间,而生于热,冲发于口,故令臭也”。牙痈壹症,病位主在脾胃,与其余脏腑亦有关系,病机多为脾胃郁热,浊气上蒸。成师提出,人之二氧化硫中毒有如地沟水臭也,有水无火则寒而乏味也,有火无水则干而无气也,认为口角炎多由脾胃湿热蕴结,气机升降失调,浊气不降所致;临证论治,重在明辨脾湿与胃热孰轻孰重或她症兼夹。 本方由南陈温热病有名的人雷少逸之雷氏白芷化浊法加减化裁而成,方中藿香、佩兰、芳香其性辛温,其味浓香,为川白芷辟秽、芳化湿浊之要药,辛能散风,温能燥湿化浊;法麻芋果、陈皮、茯苓块、厚朴辛温苦降,行气化浊,燥湿解表,通降胃气;连翘、夜息香清宣中焦郁热;莲茎苦平,功专清暑化湿,升清降浊,全方诸药合用共奏白芷辟秽,燥湿化浊之功。 临床加减:若见胸口痛呕恶,头疼身困,纳差腹泻而属湿盛热微者,可酌加苏叶、马蓟、车前草、大腹皮;若见胃痛不饥,午后身热,汗出不畅而属湿重热轻者,可酌加杏仁、薏仁、通草、白蔻仁;若见汗出热解,继而复热,舌苔浅紫蓝而滑而属湿热同等对待者,可酌加黄芩、茵陈、猪苓、飞滑石;若见身热口渴,多食易饥,舌红苔黄而属热重湿轻者,可酌加黄连、升麻、木丹、生石膏;若见纳差嗳腐,饮食不化,大便不调而属食积内停者,可酌加神曲、山里红、内金、炒贰芽;若见腹胀烧伤,排便困难,舌苔浊腻而属腑气不降者,可酌加虎杖、浙玄参子、枳实、酒大黄。(四川政法高校中医临床学院昝俊杰 整理)来源:中国中药报

口臭, 又称口气, 是指呼吸时从口腔或鼻、 鼻窦、 咽 等别的空腔中所散发出的令人不欢愉的气体, 严重影 响人的张罗和心境健康。在神州, Lin 等 [1 ] 调查了 二 000名年龄为一五 ~陆17周岁的人意识, 牙周炎的患病率高达 27. 5%。临床面上病理性口糜包罗非口源性单纯性牙周炎和口源 性流行性腮腺炎, 前者主要与上呼吸系统疾病( 如鼻窦炎、 肺部感染 等) 、 消化系统疾病( 胃炎、 消化吸取性溃疡、 肠效用紊乱等) 、 肝肾成效衰竭等城门失火。后者首要与唇裂、 残根、 残冠、 不良修复体、 不健康解剖结构、 牙龈炎、 单纯性牙周炎及口腔 黏膜病等有关。据总计, 五分四 ~ 十分之九 的二氧化硫中毒是源于 口腔。牙周组织疾病和舌苔中所隐藏的细菌分解代谢 发生硫化学物理为流行性腮腺炎的最主要原因。古板中医而感到, 口糜多由胃热炽盛或肠胃积热所致, 多施以清胃泻火 之剂。朱曙东助教从事脾胃病临床、 教学、 调研工作 30 余年, 经验丰硕, 不唯有擅长慢性胃炎、 慢性胆囊炎、 胆囊炎、 尿瘘、 反流性食管炎以及胃癌、 肠癌、 胆囊息肉等消化吸取系 统常见疾病的治疗, 而且对单纯性牙髓病、 扁平苔癣、 口淡、 腹 胀、 风肿、 矢气频仍等男科杂病亦有非凡见识。朱师在 长时间的诊治工作中窥见, 仅从清胃泻火治疗口糜, 部分 伤者医疗效果欠佳, 且轻便导致苦寒败胃的产生。因而朱 师总括前人著述, 结合个人经历, 归结提出口角炎的重大 病机为 “郁则臭” , 并从“脾在臭为香” 的角度, 治以川白芷化湿浊散郁火, 获得了较好的临床意义, 试论述 如下。壹 “郁则臭” 释义中医对口糜记述颇早, 又名“出气臭” “口气臭” “口气秽恶 ” “臭息” 等。病因有饮食、 劳倦、 情志、 内伤 之不一致, 然总属因郁而臭。西晋巢元方 《诸病源候论·唇口病诸候·流行性腮腺炎候》 言 : “口糜, 由5脏6腑不调, 气上胸膈。然腑脏气臊腐 分化, 蕴积胸膈之间, 而生于热, 冲发于口, 故令臭。 ” 最 早指出脏腑气蕴结胸膈化热而生二氧化硫中毒。南齐程杏轩 《医述·杂证汇参·口》 曰“口之味, 郁则臭, 凝滞则生 疮” , 直接提议郁是口糜发生的第一病机。南宋朱震亨 《丹溪心法·伤食》 云“伤食之证, 右边手气口必紧盛, 胸 膈痞塞, 噫气如败卵臭” , 此食郁而牙周炎者。西晋孙逸仙 胤 《丹台玉案·口门》 载“口角炎者, 积热蕴于胸膈, 而冲 于口也……或劳郁则口糜” , 在论述热郁之外更演讲了 劳郁的病机。南梁徐春甫《古今医统大全》 云“思索烦 恼气郁于胸膈……亦令人二氧化硫中毒也” , 东汉李用粹《证治 汇补·上法门·口病》 云 “有热积心胸之间, 本性凝滞, 不可能运化, 浊气熏蒸而单纯性垂痈者, 此脏气移热为病也” 均 提出本性郁滞, 运化有失水准, 湿浊熏蒸是导致口糜的重中之重 病机。大顺沈金鳌 《杂病源流犀烛·口齿唇舌病源流》 云 : “虚火郁热, 蕴于胸胃之间, 则口角炎。 ” 建议销路广内郁是口糜的发病原因。 综上所述, 饮食、 劳倦、 情志、 外感6淫、 内伤伍邪 等皆可致脾胃升降有失水准, 以致清不得升, 浊不得降, 湿 不得运, 食不得化, 郁而生热, 熏浊于上, 秽浊上逆, 发 为口角炎。总来说之, 气郁、 火郁、 食郁、 湿郁等均能造成口臭, 个中 “郁” 是促成单纯性牙周炎的要害病机。二牙周炎与幽香药物以白芷药物临床唇疱疹, 已经过了不短时间, 曹魏沈括的《梦 溪笔谈》 中曾有记载 : “叁省轶事郎官口含鸡舌香, 欲奏 其事, 对答其气芬芳。此正谓雄丁香治口气 , 现今 方书为然。 ” 总之, 大顺以白芷药物防治口糜已经 成为1种比较分布的万众保养花招。不过医家以白芷 药物来治牙髓病, 早在《本草切要·中部》 就有记载: “水苏, 味涩, 微温。主下气, 辟口糜……香蒲, 味辣, 平。主伍脏心下邪气, 口中烂臭。 ” 到了南朝陶弘景的 《金匮要略》 , 当中鲜明治疗唇疱疹的草药增添至 伍 味: 香蒲、 水苏、 杜若、 细辛、 豆蔻。均为白芷之品。 唐未来随着丝路的开采, 大批量清香药物进入 笔者国, 鸡舌香 、 零陵香等香药的接纳也随着增多。东晋白山药王 《备急千金要方·唇病第陆》 中记载的 甲煎唇脂, 以艾纳香、 苜蓿香、 茅香、 藿香、 零陵香、 紫草 等为主药, 治口腔溃疡、 口腔溃疡等病 。《备急千金要方·七窍 病上·口病第一》 中载有具体药物的口角炎方 一5 首, 均 以豆蔻、 丁子香、 藿香、 零陵香、 青才客、 白芷、 桂心、 香附 子、 甘松香、 雀脑芎、 细辛、 麝香、 香薷等为主药, 如5香丸 治口及身臭, 药用“豆蔻、 丁子香、 藿香、 零陵香、 青才客、 白芷、 桂心各一两, 香附子2两, 甘松香、 土当归各半两, 槟榔二枚 ” 。《千金翼方·小儿·口病第陆》 中载治口 臭 五 方, 亦以细辛、 橘皮、 木兰皮、 桂心、 川椒等辛温芳 香之品为主药。东晋 《普济方·口门·流行性腮腺炎》 载治口糜 方 5五 首, 亦多用升麻、 细辛、 川白芷、 川芎、 雄丁香等白芷之 物。可知以白芷药物医疗二氧化硫中毒切实可行。三 以香治臭之理朱师在持久的工作中, 从奇门遁甲等基础理论、 病 机、 治法等地方计算出, 以香治臭, 其理有四: 壹者, 从五行来讲, 香属土, 臭属水 , 《素问·金匮 真言论》 篇载“大旨藏蓝, 入通于脾, 开窍于口, 藏精于 脾, 故病在舌本 ……其臭香……北方鲜青, 入通于 肾……其臭腐” 。明朝李中梓《内经知要·藏象》 云 “腐为水气所化” 。有此可见香属土、 臭属水, 以香治 臭, 是以土克水之法。二者, 从阴阳来说, 香属清阳, 臭属浊阴, 北魏郑寿 全 《医法圆通·各症辨认阴阳用药法眼·口腔溃疡》 载“知 非氏曰: 气之香薰者, 清阳之气也; 气之臭恶者, 浊阴之 气也” 。当代教育学以为, 牙周公司疾病和舌苔中所隐藏 的细菌分解代谢硫化学物理爆发是口糜的首要缘由, 陈晓先生 丽等 [二 ] 发现, 流行性腮腺炎程度与舌苔厚度及面积均明显相关。 朱师在深远的治疗工作中也开采, 牙髓病病者, 其舌苔多 厚腻, 因寒热而有白黄之分歧。可知牙周炎之症, 虽有气 郁、 火郁、 食郁等分裂之由, 然总属浊阴为患。以香治 臭, 犹以清阳而消浊阴。三者, 从脏腑生理而言, 脾为湿土, 喜燥恶湿, 脾主 升清 。《素问·阴阳应象大论》 感到“清阳出上窍” , 《素问·生气通天论》 载“天地之间, 六合之内, 其气9 州九窍、 5脏、 102节, 皆通乎天气” 。玖窍者清阳所 注。故川白芷入脾, 能燥湿健运、 助清阳升发, 口窍得清 阳所注, 则臭秽可除。肆者, 从治法来说, 以香治臭, 亦“火郁发之” 之理。 单纯性口臭之证, 得之气郁、 食郁、 湿郁、 火郁, 总以湿浊郁热 为机。白芷之品, 其性升散走窜, 能条畅气机, 透发郁 热, 助运消化吸收, 清化湿浊, 而使诸郁得解, 扁平苔癣得除。4具体用药朱师医治二氧化硫中毒, 以白芷化湿浊、 散郁火为法, 药用 省头草 10 g, 芳香 十 g, 草豆蔻 陆 g, 升麻 九 g, 细辛 叁 g, 马蓟 9 g, 茯苓皮 一伍 g。 当中省头草即兰草 , 《内经》 以之治脾瘅, 谓之能除 陈气 , 《湖南药物志》 载其“禀天地清芬之气以生, 可升可 降, 阴中阳也 ” , 《得配本草》 载其“辛, 平, 动手足太阴、 足阳明经气分, 除陈气( 肥甘积滞不化之气) , 止消渴, 开胃道, 消痰癖, 疗胆疸, 辟恶气, 散心悸, 调月经, 解中 牛马蛊毒” , 以其川白芷能除陈腐之气, 故为君药。细辛、 白芷、 草豆蔻辛香温燥, 能化湿浊; 升麻, 辛, 微甘, 微 寒, 能升清阳, 而散郁火, 共为臣药; 苍术、 茯苓块燥湿渗 湿、 健运脾胃, 以绝湿浊之源, 而为佐药。诸药川白芷, 共 奏化湿浊散郁火之效。胃热鼻渊者加生石膏、 虎须、 黄连等; 消化不良者 加神曲、 麦芽、 山里红、 鸡内金、 八秽麻子等; 大烫伤结者加 独步春、 槟榔、 虎杖、 大黄等; 阴虚者加冬白术、 茯苓块、 山药 等; 湿盛者加草果子、 砂仁、 厚朴等。5 验案举隅王某, 男, 四三 岁。初诊日期: 20壹五 年 1一 月 11 日。 病者往往牙周炎 一 年余, 近 一 周来加重, 自觉严重影 响人际交换, 前医予漱口水、 黄连上清丸等医治, 效果 倒霉, 遂来求诊。症见: 口气秽臭, 口中黏腻, 渴不欲 饮, 胃脘隐痛, 嘈杂泛酸, 关节炎多梦, 面部油腻, 胃纳欠 佳, 二便尚调, 舌铁黑、 苔白, 脉濡。既往有放缓胃炎病 史10 余年, 胃内窥镜检查查示慢性浅表性胃炎。西医检查判断: 胃窦中度非萎缩性胃炎伴糜烂; 中医诊断: 牙髓病; 辨证: 湿浊中阻, 脾胃郁热; 治法: 白芷化湿 浊, 散郁火。处方: 佩兰 10 g, 白芷 10 g, 升麻 拾 g, 细辛 三 g, 草 豆蔻 6 g, 炒苍术 玖 g, 茯苓块 一伍 g, 浙苦菜 10 g, 海螵蛸 10 g, 黄连 三 g, 吴茱萸 三 g, 延胡索 十 g, 徐长卿 1二 g, 龙 齿 一伍 g, 牡蛎 一五 g。复诊( 1壹 月 1八 日) : 单纯性二氧化硫中毒、 牛皮癣鲜明好转, 胃纳增, 嘈杂乙酰胆碱、 胃脘隐痛等症减轻, 然心悸仍有, 故前方去 徐长卿, 加合欢皮 1二g, 再服 1四 剂后, 诸症基本消灭。 病者必要加固医疗效果, 前方加减继服 14剂。 随同访问7个月, 垂痈及胃脘不适未再生气。按 伤者根本胃病, 脾胃有损, 中焦转枢失职, 升 降滞塞, 脾失升清, 胃失降浊, 湿浊郁热, 熏浊于上, 故 见牙周炎口黏、 嘈杂盐酸、 胃脘隐痛、 面部油腻、 舌铜锈绿苔 白、 脉濡之症; 郁热扰心, 故见麻疹多梦。围绕 “湿浊中阻, 脾胃郁热” 这一病机, 以辛香之佩 兰而除湿浊陈腐之气, 配5细辛、 白芷、 草豆蔻等川白芷之品温燥湿浊, 升麻升清阳而散郁火, 马蓟、 茯苓块燥湿 运脾胃, 浙勤母、 海螵蛸、 黄连、 吴茱萸等和胃制酸以除 嘈杂, 延胡索、 徐长卿对症镇痉, 龙齿、 牡蛎以安神。朱 师医疗此类扁平苔癣, 抓住“郁则臭” 的基本点病机, 从“脾在 臭为香” 出发遣方用药, 以大剂川白芷之品, 升其清阳, 化 其湿浊, 散其郁火, 故能取效较捷。陆 结语临床常从热门而论口糜, 以垂痈、 便秘相并, 谓其 心脾胃中有热, 每投以黄连、 石膏、 沙参等谷雨之剂, 骨痿可疗而臭无法除, 或可暂去而无法终消。便血、 流行性腮腺炎 二者实相异也, 关节炎火爆者多, 流行性腮腺炎湿浊郁热者众。当 须投以省头草、 佩兰、 白芷等川白芷之品, 以化其湿浊, 散 其郁火, 方能撅其根源。来源:东京中医药杂志 小编:汪涛 朱曙东

效益:白芷辟秽,燥湿化浊。

主治:口气、非口源性二氧化硫中毒证属脾胃湿热者。症见口气,口角炎,久痢渴不欲饮或饮不解渴,纳减,脘腹痞胀,大便不调,舌驼灰苔白或深灰腻,脉濡缓等。

用法:每服中中药先用冷水浸润三十7分钟,在那之中藿香、夜息香后下,待余药煎至煮沸后一五-20分钟左右再下,续煎一-叁分钟左右就能够关火。每服煎煮贰次,取汁混匀分别于三餐后30-60分钟左右温服。

方解:口气、二氧化硫中毒是看病常见症状,口气为单纯性牙周炎之轻者。今世管工学将口糜首要分为叁类:口源性口角炎、非口源性氟牙症、精神性二氧化硫中毒。在中医学中牙髓病又名“腥臭”、“臭息”、“口中胶臭“、“口气秽恶”等。诸病源候论》曰:“流行性腮腺炎,伍脏6腑不调,气上胸膈。然脏腑气臊腐分歧,蕴积胸膈之间,而生于热,冲发于口,故令臭也”。口臭壹症,病位主在脾胃,与任何脏腑亦有涉及,病机多为脾胃郁热,浊气上蒸。成师提出,人之口角炎有如地沟水臭也,有水无火则寒而乏味也,有火无水则干而无气也,认为单纯性牙周炎多由脾胃湿热蕴结,气机升降失调,浊气不降所致;临证论治,重在明辨脾湿与胃热孰轻孰重或她症兼夹。

本方由东晋温病有名气的人雷少逸之雷氏白芷化浊法加减化裁而成,方中藿香、佩兰、白芷其性辛温,其味浓香,为川白芷辟秽、芳化湿浊之要药,辛能散风,温能燥湿化浊;法麻芋果、橘皮、茯苓块、厚朴辛温苦降,行气化浊,燥湿排毒,通降胃气;连翘、夜息香清宣中焦郁热;荷叶苦平,功专清暑化湿,升清降浊,全方诸药合用共奏白芷辟秽,燥湿化浊之功。

医治加减:若见高烧呕恶,头疼身困,纳差腹泻而属湿盛热微者,可酌加苏叶、苍术、车前子、大腹皮;若见发烧不饥,午后身热,汗出不畅而属湿重热轻者,可酌加杏仁、薏仁、通草、白蔻仁;若见汗出热解,继而复热,舌苔灰黄而滑而属湿热比量齐客官,可酌加黄芩、茵陈、猪苓、飞滑石;若见身热口渴,多食易饥,舌红苔黄而属热重湿轻者,可酌加黄连、升麻、栀子、生石膏;若见纳差嗳腐,饮食不化,大便不调而属食积内停者,可酌加神曲、山楂、内金、炒2芽;若见腹胀牙痛,排便困难,舌苔浊腻而属腑气不降者,可酌加虎杖、莱菔子、枳实、酒大黄。

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