中国工业余大学学师李佃贵急性胃病治疗经验,

2019-06-01 08:08 来源:未知

李佃贵授课擅长于慢萎、癌前病变的看病。李教授认为,慢性胃病病程较长,病机叶影参差,很麻烦一方一法取效,必须谨守病机,医疗上符合、复苏脾胃的生理特点,截断逆袭胃病病理更改,多法并用方可取效。现将李教师医治慢性胃病经验归为以下陆法。

李佃贵上课擅长于慢萎、癌前病变的医疗。李教师以为,慢性胃病病程较长,病机纵横交错,很不便一方一法取效,必须谨守病机,医疗上符合,复苏脾胃的生理特征,截断转败为胜胃病病理改动,多法并用方可取效。

李佃贵教授擅长于慢萎、癌前病变的医治。李教授认为,慢性胃病病程较长,病机纷繁芜杂,很不便壹方一法取效,必须谨守病机,医治上符合,恢复生机脾胃的生理特征,截断翻盘胃病病理改动,多法并用方可取效。 医疗大法 化浊益气法 慢萎,特别是伴有重度肠上皮化生和不出色增生者,被视为癌前病变,癌症病变率可达一.9%~伍.4%。李佃贵教授依赖客观理论基础和持久的临床施行经验建议了化浊化痰法医治慢萎的辨治观点。慢性萎缩性胃炎伤者多因情致不舒,饮食内伤,导致肝气不舒,气滞犯胃,脾失健运,胃失和降。脾失健运则水谷不化,水反为湿,谷反为滞,日久积为湿浊;胃失和降则胃热内蕴,日久热盛为毒,最后浊毒相互搏结为害,气滞、血瘀、湿阻、浊聚、痰结、食积、火郁、阴伤、阳衰等诸证蜂起。医疗上应率先化浊开胃,防止癌症病变。药用黄芩、黄连、苦参、藿香、砂仁、茵陈,并随病情轻重加减用药。中度肠上皮化生和不出色增生者用白花蛇舌草、并头草、半边莲;肠上皮化生和不杰出增生属高度者用黄药子、白英;不完全型大肠上皮化生和重度不独立增生或疑为癌症病变者药用三棱、皂角刺、王不留行,甚或用全虫、蜈蚣、虻虫防癌抗癌。瓜蒌皮和生草龙珠药性凉和,且当代文学注解也可转败为胜肠上皮化生和不经典增生,可加用。经医疗注明,采取此法医疗慢萎病人,可截断当先54%癌前病变的持续开荒进取,甚或恶化。 养肝和胃法 本病病程较长,久虚不复,木本克土,此时进一步乘虚而入,所以见肝之病,知肝传脾,超越实脾。抓住伤者首要临床表现,4诊合参,联系有关脏腑,鲜明检查判断,从推行中寻觅出固护正气之养肝和胃法,苏醒肝胃不荒谬生理成效。养肝和胃法适用于胃脘隐痛、胃中痞塞、嗳气、纳呆、食少、腹胀、体重下落等消化系统症状,上腹多伴有分明压痛,舌质多为深黄、紫暗,舌苔黄厚腻、薄黄或根部黄厚腻,脉弦滑。临床多选拔百合乌药散合当归身玉盘盂散。若脾胃气虚则兼加双批七、怀山药、茶豆、山葫芦镇痉清热助运;脾胃血虚兼加毕勃、高良姜以温运;胃血虚加用野山参、麦冬、石斛、玉竹、天花粉等滋阴助运。 疏肝理气法 急性胃病人患者多因情志不舒,肝气郁滞,气滞犯胃,引起胃病,胃病的切肤之痛症状反过来又影响伤者心思,甚则伤心厌世,加重病情。那时不但要在观念上开导病人,还要选取疏肝理气法,以畅达气机。疏肝理气法适用于脘胁胀满、感冒、善太息、精神抑郁、甚则急躁易怒、头眩或上腹痞满、嗳气、纳呆、恶心呕吐、口苦、大便溏泄,舌红苔薄黄,脉弦细。临床常用枳实术散加川厚朴、山姜黄。辨证加用能起降诸气的3焦气分药广木香;功善行气宽胸利膈之瓜蒌、薤白;畅达中焦之槟榔、山萝卜子;行气散结之丽枝核、乌药。如此③焦气治,气行则血行,气血调弄整理,病易恢复生机。若气郁化火,以口疮、口苦为重大表现者,取龙地胆草泻肝汤之意,接纳苦龙龙胆草、黄芩、越桃,清泻肝火;以大吐血结不通为重视表现者少投入美国芦荟泻下清肝。 和胃降逆法 由于餐饮不调,胃火上逆,或痰浊中阻使胃的通降效能受阻,则胃失和降,胃气上逆。症见胃脘部胀满作痛,嗳气、恶心、呕吐、呃逆,不思饮食。临床常用香苏散。因胃气上逆而嗳气明显者加丁子香、竹茹、玉蝉花、代赭石抓牢和胃降逆之力。 补中益气法 慢性胃病人病人病程较长,“脑瓜疼久发,必有聚瘀”,董建华教师在看病本病时也提出:不自然要见舌质紫黯才用益气化瘀之药,既然是缓缓,从病机深入分析出手,其实就有血运不畅存在,遣方用药时,佐以开胃通络之品才可实用。理气健胃法适用于慢性胃病病程较久,以疼痛为关键展现的伤者。临床常用失笑散比索胡、芳香。 清心和胃法 胃为阳腑,生理上非热不可能化食,病理上阳道实,易从热化。若各种元素变成胃失和降,饮食不化,积于胃脘,日久化热,热郁胃脘则胃中热,甚则疼痛。清心和胃法适用于以烧心为天下第二表现的冉冉胃炎伤者。用药要在清胃热的基本功上辅以化湿、理气畅中之品。利水药常用生石膏、黄连、木丹等。湿重者选加砂仁、紫豆蔻、藿香、佩兰、莲茎、茵陈、滑石等化湿药;热盛化毒而出现肠腺上皮生化、不卓越增生等癌前病变者选加白花蛇舌草、半枝莲、瓜仁草、虎杖等调经止痛之品。跌打药常用香橼、飞穰等和平之品。热消湿除,气畅纳化则症状自除。若病者伴有显明反酸,喜加用瓦楞粉、丰鱼骨制酸。 用药特点 李佃贵重申慢性胃病治疗中应小心中焦脾胃成效特色,脾胃同居中焦,脾主升清,宜升则健;胃主通降,通降则和,中焦为气机升降之枢纽,升降失职则现“滞”,纳化有失水准则不运,因而诊疗时重要重申一个“动”,因而在用药上,李佃贵以为药性轻灵、平和、运动,技艺落得调治脾运胃降、调节气机的机能,由此治脾胃病贵在和,用药多用轻清之品。理气用理气而不伤阴之香橼、佛手等;解痉用药性凉和、利肠府而不伤正之丹参、叁柒粉;化湿浊用藿香、砂仁、广陈皮等辛温而不燥烈之品;消化吸取积用山萝卜子、内金等亦食亦药之品;消肿用性淡气薄大清胃热之石膏;利肠府用甘寒具有较强补血和血,又能温肾助阳成效的白花蛇舌草、并头草;滋阴用补而不腻的百合、石斛等;调补脾胃用平淡之童参、山薯、树豆。如此则滞、瘀、湿、浊、痰、积、热、毒、虚得以解除,胃气得和,病情恶化,稳步痊愈。 病案比如李某,男,五十七周岁。间断胃脘胀满疼痛10年余,加重十天。病者于200伍年七月一日无刚毅诱因出现胃脘胀痛,食后加重,伴烧心反酸,水肿口苦。200五年三月24日查电子胃镜示:贲门炎,胆汁反流性胃炎,10贰指肠球炎。后虎头蛇尾口服药物医治。200陆年10月2四日查电子胃镜示:慢萎伴肠腺上皮生化,中度慢性萎缩性胃炎伴中度肠腺上皮生化;中度慢萎伴肠腺上皮生化。住院医治医疗效果不著,遂出院。近日因饮食不慎出现胃脘胀痛加重,遂来看病。胃脘胀痛,嗳气,脱肛口苦,烧心反酸,两胁胀满,二便调,舌水草绿,有瘀斑,苔薄黄,脉沉弦细。查体腹软,胃脘部触之有结合颗粒状感,剑突下轻压痛。 辨证:胃脘痛。 治疗原则:化浊止呕,理气和胃。 处方:白花蛇舌草一伍克,并头草一5克,黄药子六克,枳实12克,厚朴12克,生石膏30克,砂仁一五克,紫蔻一五克,瓜蒌皮15克,薏米壹5克,全虫玖克,蜈蚣二条。七剂。水煎服,日1剂。 八月1十七日复诊:病人胃脘胀满缓慢消除,右胸背时有憋闷隐痛,余证尚存,舌红苔薄黄,脉弦滑。前方去枳实、川朴消胀之品,美金胡15克,柴草15克,以疏肝理气,肝经。 三月三十日3诊:病人烧心反酸缓慢解决,但出现右胁下及右肩部疼痛不适,前方加丹参20克,加强止呕化瘀之力。 八月17日4诊,药后右胁及右肩部疼痛不适缓和。 二零零五年3月2八日,复查电子胃镜示:非萎缩性胃炎。(镜下描述:胃底胃体黏膜光滑,未见溃疡、糜烂及新生物。胃窦黏膜可知散在点状红斑,未见糜烂及溃疡。)故未作病理。 6月十一日复诊,诸症均有明显好转,腹部软乎乎光滑无压痛。治用养肝和胃法,善后调和,巩固疗效。(作者单位为云南省立中学医院)

治病大法

诊治大法

化浊解热法 慢萎,尤其是伴有重度肠上皮化生和不独立增生者,被视为癌前病变,癌症病变率可达一.9%~5.肆%。李佃贵依附客观理论功底和长久的临床实施经验建议了化浊通大便法治疗慢萎的辨治观点。慢萎患者多因情致不舒,饮食内伤,导致肝气不舒,气滞犯胃(脾),脾失健运,胃失和降。脾失健运则水谷不化,水反为湿,谷反为滞,日久积为湿浊;胃失和降则胃热内蕴,日久热盛为毒,最终浊毒互相搏结为害,气滞、血瘀、湿阻、浊聚、痰结、食积、火郁、阴伤、阳衰等诸证蜂起。医治上应率先化浊健胃,防止癌症病变。药用黄芩、黄连、苦参、藿香、砂仁、茵陈,并随病情轻重加减用药。高度肠上皮化生和不优秀增生者用白花蛇舌草、半枝莲、半边莲;肠上皮化生和不优秀增生属中度者用黄药子、白英;不完全型大肠上皮化生和重度不标准增生或疑为癌症病变者药用三棱、皂角刺、王不留行,甚或用全虫、蜈蚣、虻虫防癌抗癌。瓜蒌皮和生薏苡仁药性凉和,且当代历史学评释也可翻盘肠上皮化生和不优秀增生,可加用。经医疗验证,选取此法医治慢萎伤者,可截断大部分癌前病变的持续开采进取,甚或恶化。

化浊排毒法 慢性萎缩性胃炎,特别是伴有重度肠上皮化生和不规范增生者,被视为癌前病变,癌症病变率可达1.玖%~五.四%。李佃贵教授凭仗客观理论功底和长期的临床实行经验提议了化浊清热法医疗慢萎的辨治观点。慢萎伤者多因情致不舒,饮食内伤,导致肝气不舒,气滞犯胃(脾),脾失健运,胃失和降。脾失健运则水谷不化,水反为湿,谷反为滞,日久积为湿浊;胃失和降则胃热内蕴,日久热盛为毒,最后浊毒相互搏结为害,气滞、血瘀、湿阻、浊聚、痰结、食积、火郁、阴伤、阳衰等诸证蜂起。医疗上应率先化浊消肿,以免癌症病变。药用黄芩、黄连、苦参、藿香、砂仁、茵陈,并随病情轻重加减用药。高度肠上皮化生和不规范增生者用白花蛇舌草、半枝莲、半边莲;肠上皮化生和不独立增生属中度者用黄药子、白英;不完全型大肠上皮化生和重度不精华增生或疑为癌症病变者药用三棱、皂角刺、王不留行,甚或用全虫、蜈蚣、虻虫防癌抗癌。瓜蒌皮和生薏苡仁药性寒和,且今世军事学注脚也可逆袭肠上皮化生和不独立增生,可加用。经医治验证,接纳此法治疗慢萎病人,可截断抢先1/贰癌前病变的后续前行,甚或反败为胜。

养肝和胃(脾)法 本病病程较长,久虚不复,木本克土,此时越来越乘虚而入,所以见肝之病,知肝传脾,超超过实际脾。李教师抓住伤者重要临床表现,四诊合参,联系有关脏腑,明确诊断,从实施中检索出固护正气之养肝和胃(脾)法,复苏肝胃(脾)平常生理成效。养肝和胃(脾)法适用于胃脘隐痛、胃中痞塞、嗳气、纳呆、食少、腹胀、体重下跌等消化道症状,上腹多伴有生硬压痛,舌质多为粉青、紫暗,舌苔黄厚腻、薄黄或根部黄厚腻,脉弦滑。临床多使用百合乌药散合当归玉盘盂散。若脾胃血虚则兼加太子参、山药、羊眼豆、薏米,明目消痈助运;脾胃阳虚兼加荜茇、高良姜以温运;胃阴虚加用沙参、麦冬、石斛、玉竹、天花粉等滋阴助运。

养肝和胃(脾)法 本病病程较长,久虚不复,木本克土,此时更为乘虚而入,所以见肝之病,知肝传脾,当先实脾。抓住伤者首要临床表现,四诊合参,联系有关脏腑,鲜明诊断,从实行中搜寻出固护正气之养肝和胃(脾)法,恢复肝胃(脾)平日生理成效。养肝和胃(脾)法适用于胃脘隐痛、胃中痞塞、嗳气、纳呆、食少、腹胀、体重下跌等消化道症状,上腹多伴有拨云见日压痛,舌质多为淡红、紫暗,舌苔黄厚腻、薄黄或根部黄厚腻,脉弦滑。临床多应用百合乌药散合当归离草散。若脾胃气虚则兼加太子参、山药、小刀豆、蒲陶凉血补血助运;脾胃阳虚兼加荜茇、高良姜以温运;胃阴虚加用沙参、麦冬、石斛、玉竹、天花粉等滋阴助运。

疏肝理气法 慢性胃病人病人多因情志不舒,肝气郁滞,气滞犯胃,引起胃病,胃病的优伤症状反过来又影响病人心境,甚则优伤厌世,加重病情。那时不但要在思想上开导病人,还要选择疏肝理气法,以畅达气机。疏肝理气法适用于脘胁胀满、胃疼、善太息、精神抑郁、甚则急躁易怒、头眩或上腹痞满、嗳气、纳呆、恶心呕吐、口苦、大便溏泻,舌红苔薄黄,脉弦细。临床常用枳实术散加川厚朴、姜黄。辨证加用能升降诸气的3焦气分药广木香;功善行气宽胸利膈之瓜蒌、薤白;畅达中焦之槟榔、莱菔子;行气散结之荔枝核、乌药。如此三焦气治,气行则血行,气血调剂,病易苏醒。若气郁化火,以目赤、口苦为根本表现者,取地胆头泻肝汤之意,选拔龙胆草、黄芩、栀子,清泄肝火;以大自汗结不通为首要表现者少投入芦荟泻下清肝。

疏肝理气法 慢性胃病人病者多因情志不舒,肝气郁滞,气滞犯胃,引起胃病,胃病的惨痛症状反过来又影响伤者情感,甚则优伤厌世,加重病情。那时不但要在观念上开导伤者,还要接纳疏肝理气法,以畅达气机。疏肝理气法适用于脘胁胀满、头痛、善太息、精神抑郁、甚则急躁易怒、头眩或上腹痞满、嗳气、纳呆、恶心呕吐、口苦、大便溏泄,舌红苔薄黄,脉弦细。临床常用枳实术散加川厚朴、姜黄。辨证加用能升降诸气的叁焦气分药广木香;功善行气宽胸利膈之瓜蒌、薤白;畅达中焦之槟榔、莱菔子;行气散结之荔枝核、乌药。如此三焦气治,气行则血行,气血调护治疗,病易恢复生机。若气郁化火,以口疮、口苦为第二表现者,取地胆头泻肝汤之意,选拔龙胆草、黄芩、栀子,清泻肝火;以大游痛症结不通为根本表现者少投入芦荟泻下清肝。

和胃降逆法 由于饮食不调,胃火上逆,或痰浊中阻使胃的通降功用受阻,则胃失和降,胃气上逆。症见胃脘部胀满作痛,嗳气、恶心、呕吐、呃逆,不思茶饭。临床常用香苏散。因胃气上逆而嗳气明显者加丁香、竹茹、旋覆花、代赭石增加和胃降逆之力。

和胃降逆法 由于饮食不调,胃火上逆,或痰浊中阻使胃的通降功效受阻,则胃失和降,胃气上逆。症见胃脘部胀满作痛,嗳气、恶心、呕吐、呃逆,不思饮食。临床常用香苏散。因胃气上逆而嗳气分明者加丁香、竹茹、旋覆花、代赭石巩固和胃降逆之力。

燥湿解表法 慢性胃病人病人病程较长,“发烧久发,必有聚瘀”。董建华教师在治病本病时也提出:不肯定要见舌质紫黯才用解表化瘀之药,既然是慢性,从病机深入分析入手,其实就有血运不畅存在,遣方用药时,佐以除热通络之品才可有效。升阳举陷法适用于慢性胃病病程较久,以疼痛为主要表现的病者。临床常用失笑散美元胡、白芷。

退热除蒸法 慢性胃病人病者病程较长,“头疼久发,必有聚瘀”,董建华教授在看病本病时也提出:不确定要见舌质紫黯才用消肿化瘀之药,既然是迟迟,从病机分析出手,其实就有血运不畅存在,遣方用药时,佐以利水通络之品才可有效。止咳解热法适用于慢性胃病病程较久,以疼痛为器重呈现的病者。临床常用失笑散新币胡、白芷。

保健和胃法 胃为阳腑,生理上非热无法化食,病理上,阳道实,易从热化。若各类因素导致胃失和降,饮食不化,积于胃脘,日久化热,热郁胃脘则胃中热,甚则疼痛。清心和胃法适用于以烧心为标准表现的慢性胃炎伤者。用药要在清胃热的基本功上辅以化湿、理气畅中之品。解毒药常用生石膏、黄连、越桃等。湿重者选加砂仁、紫豆蔻、藿香、佩兰、荷叶、茵陈、滑石等化湿药;热盛化毒而出现肠腺上皮生化、不出色增生等癌前病变者选加白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、虎杖等美白祛黑之品。利水药常用香橼、佛手等和平之品。热消湿除,气畅纳化则症状自除。若伤者伴有明显反酸,喜加用瓦楞粉、乌贼骨制酸。

养身和胃法 胃为阳腑,生理上非热无法化食,病理上阳道实,易从热化。若多样因素促成胃失和降,饮食不化,积于胃脘,日久化热,热郁胃脘则胃中热,甚则疼痛。清心和胃法适用于以烧心为交口称誉表现的缓慢胃炎病人。用药要在清胃热的底子上辅以化湿、理气畅中之品。利尿逐水药常用生石膏、黄连、海棠等。湿重者选加砂仁、紫豆蔻、藿香、佩兰、荷叶、茵陈、滑石等化湿药;热盛化毒而产出肠腺上皮生化、不出色增生等癌前病变者选加白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、虎杖等祛风散寒之品。解毒药常用香橼、佛手等和平之品。热消湿除,气畅纳化则症状自除。若病者伴有肯定反酸,喜加用瓦楞粉、乌贼骨制酸。

用药轻灵,贵在和

用药特点

李佃贵重申在缓缓胃病的看病中应注意中焦脾胃的功效特色,脾胃两个同居中焦,脾主升清,宜升则健;胃主通降,通降则和,中焦为气机升降之枢纽,升降失责则现“滞”,纳化反常则不运,因而医疗时入眼重申四个“动”,由此,在药物选取上,李教师感到药性的轻灵、平和、运动,手艺完结调节脾运胃降、调解气机的效果,由此李教师治脾胃病贵在和,用药多用轻清之品。理气用理气而不伤阴之香橼、飞穰等;解痉用药性凉和、利水而不伤正之丹参、三七粉;化湿浊痰用藿香、砂仁、陈皮等辛温而不燥烈之品;消化吸取积用罗服子、内金等亦食亦药之品;利水用性淡气薄大清胃热之石膏;开胃用甘寒具备较强化痰止咳,又能抗肿瘤效能的白花蛇舌草、半枝莲;滋阴用补而不腻的百合、石斛等;调补脾胃用清淡之太子参、山药、羊眼豆。如此则滞、瘀、湿、浊、痰、积、热、毒、虚得以解除,胃气得和,病情恶化,稳步痊愈。

李佃贵重申慢性胃病医疗中应小心中焦脾胃功用特色,脾胃同居中焦,脾主升清,宜升则健;胃主通降,通降则和,中焦为气机升降之枢纽,升降失责则现“滞”,纳化有失水准则不运,由此医疗时重视强调1个“动”,因而在用药上,李佃贵感觉药性轻灵、平和、运动,本事达到调度脾运胃降、调整气机的意义,因而治脾胃病贵在和,用药多用轻清之品。理气用理气而不伤阴之香橼、飞穰等;开胃用药性寒和、解毒而不伤正之丹参、三七粉;化湿浊用藿香、砂仁、陈皮等辛温而不燥烈之品;消化摄取积用浙玄参子、内金等亦食亦药之品;化痰用性淡气薄大清胃热之石膏;利肠府用甘寒具备较强去除风湿静痒,又能抗肿瘤功效的白花蛇舌草、半枝莲;滋阴用补而不腻的百合、石斛等;调补脾胃用清淡之米参、白山药、南豆。如此则滞、瘀、湿、浊、痰、积、热、毒、虚得以排除,胃气得和,病情恶化,稳步痊愈。

病案举个例子

病案比方

李某,男,57周岁。主要原因间断胃脘胀满疼痛10年余,加重拾天就诊。病者于200伍年一月1日无刚强诱因,出现胃脘胀痛,食后加重,伴烧心反酸,麻疹口苦。二零零六年八月二101日查电子胃镜示:贲门炎,胆汁反流性胃炎,十二指肠球炎。后抛锚口服药物治疗,具体用药不详。2006年七月二30日查电子胃镜示:慢性萎缩性胃炎伴肠腺上皮生化;(胃角)高度慢萎伴中度肠腺上皮生化;(胃窦)中度慢萎伴肠腺上皮生化。经住院医疗后医疗效果不著,遂供给出院。10天前伤者因饮食不慎出现胃脘胀痛加重,遂就医于广西省中医院。就诊时伤者胃脘胀痛,嗳气,崩漏口苦,烧心反酸,两胁胀满,2便调,舌土褐有瘀斑苔薄黄,脉沉弦细。查体腹软,胃脘部触之有结合颗粒状感,剑突下轻压痛。证属胃脘痛,浊毒内蕴型。治以化浊除热,理气和胃之则。处方:白花蛇舌草15克,半枝莲一伍克,黄药子陆克,枳实1二克,厚朴1二克,生石膏30克,砂仁一伍克,紫蔻一5克,瓜蒌皮一5克,薏米1伍克,全虫玖克,蜈蚣二条。7剂。水煎服,日1剂。1十月12二十日复诊,伤者胃脘胀满缓慢解决,右胸背时有憋闷隐痛,余证尚存,舌红苔薄黄,脉弦滑。前方去枳实、川朴消胀之品,比索胡一伍克,柴胡一伍克。以疏肝理气,清热生津。十二月十七日三诊,病人烧心反酸缓和,但出现右胁下及右肩部疼痛不适,前方加大红袍20克,巩固祛痰化瘀之力。5月7日四诊,药后右胁及右肩部疼痛不适缓解。200七年6月二二7日,伤者于解放军总医院复查电子胃镜示:非萎缩性胃炎(镜下描述:胃底胃体黏膜光滑,未见溃疡,糜烂及新生物。胃窦黏膜可知散在点状红斑,未见糜烂及溃疡,故未作病理)。四月十三日来作者院复诊,诸症均有显然好转,腹部柔韧光滑无压痛。治用养肝和胃法,善后调剂,加强医疗效果。

李某,男,5四虚岁。间断胃脘胀满疼痛10年余,加重10天。病者于200伍年一月二十五日无显明诱因出现胃脘胀痛,食后加重,伴烧心反酸,牛皮癣口苦。2007年三月2217日查电子胃镜示:贲门炎,胆汁反流性胃炎,十2指肠球炎。后暂停口服药物医疗。200六年八月30日查电子胃镜示:慢萎伴肠腺上皮生化,(胃角)中度慢萎伴中度肠腺上皮生化;(胃窦)中度慢萎伴肠腺上皮生化。住院医疗医疗效果不著,遂出院。近来因饮食不慎出现胃脘胀痛加重,遂来看病。胃脘胀痛,嗳气,肺痈口苦,烧心反酸,两胁胀满,二便调,舌深红,有瘀斑,苔薄黄,脉沉弦细。查体腹软,胃脘部触之有结合颗粒状感,剑突下轻压痛。

证实:胃脘痛(浊毒内蕴)。

治疗原则:化浊活血,理气和胃。

处方:白花蛇舌草壹5克,韩信草壹5克,黄药子6克,枳实12克,厚朴1贰克,生石膏30克,砂仁一5克,紫蔻一伍克,瓜蒌皮15克,薏米一伍克,全虫9克,蜈蚣2条。七剂。水煎服,日壹剂。

1十一月一八日复诊:病者胃脘胀满缓慢消除,右胸背时有憋闷隐痛,余证尚存,舌红苔薄黄,脉弦滑。前方去枳实、川朴消胀之品,澳元胡一5克,柴胡一伍克,以疏肝理气,固经安胎。

12月30日叁诊:病者烧心反酸缓慢解决,但出现右胁下及右肩部疼痛不适,前方加红根20克,加强解毒化瘀之力。

7月22日四诊,药后右胁及右肩部疼痛不适减轻。

200七年6月2一日,复查电子胃镜示:非萎缩性胃炎。(镜下描述:胃底胃体黏膜光滑,未见溃疡、糜烂及新生物。胃窦黏膜可知散在点状红斑,未见糜烂及溃疡。)故未作病理。

11月三13日复诊,诸症均有鲜明好转,腹部软绵绵光滑无压痛。治用养肝和胃法,善后调治将养,加强医疗效果。

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